Voorafgaande check
Bevestig alstublieft:
Mijn kind is tussen 5 en 11 jaar oud.
Mijn kind zit niet in een acute psychische crisis.
Geen ernstige psychische aandoening zonder professioneel toezicht.
Mijn kind wil deelnemen.
Aanwezigheid tijdens sessie
Ik ben aanwezig
Ik blijf in de kamer of in de buurt.
Ik ben niet aanwezig
Ik sta toe dat de sessie zonder mij plaatsvindt.
Hallo!
Wat gaan we doen?
Samen gaan we uitzoeken waar in je lichaam een naar gevoelen zich verstopt. Dan helpen we je lichaam het los te laten. Aan het eind voel je je beter!
Mag ik je aanraken?
Soms helpt het als ik zachtjes mijn hand op de plek zet waar het naar gevoelen zit. Jij beslist!
Je kunt op elk moment «Stop» zeggen.
Dan stoppen we meteen!
Dan stoppen we meteen!
Mijn naam
(Je kunt hier je naam schrijven of tekenen)
Bevestiging ouder
Ik heb dit met mijn kind besproken.
Ik begrijp dat FIVE MOVES® geen therapie is.
Mijn kind heeft zelf de aanraakbeslissing gemaakt.
Ik sta toe dat mijn kind deelneemt.
Ouder/Voogd
Met mijn handtekening bevestig ik alle aangekruiste punten.
Plaats, datum
Handtekening
Guide
Naam
Handtekening
Alleen voor Guide